中学校名:__________中学校 参加生徒氏名:__________(フリガナ)__________ 学年:(1年・2年・3年), 性別:(男・女)(カッコ内のいずれかを残して下 さい) 生年月日:平成___年___月___日 (傷害保険の加入時に必要になります) 自宅住所:〒____,____県______________________ __ 当日の連絡先(電話番号):_______________(自宅・携帯) 中学校連絡先:担当教諭氏名:________,連絡先:___________ _ 受講希望テーマ *カッコ内に第1希望に「1」,第2希望に「2」で,できれば第4希望まで記載して 下さい. (   ) 8月 8日(火)午前:(E1):ラジオの製作 (   ) 8月 8日(火)午後:(E2):コンピュータによるLEDの制御 (   ) 8月 9日(水)午後:(E1):ラジオの製作 (   ) 8月 9日(水)午前:(E2):コンピュータによるLEDの制御 (   ) 8月10日(木)終日:(E3):加速度センサーを使いこなそう (   ) 8月10日(木)終日:(E4):音を加工しよう